Ρινοπλαστικες
& Επεμβασεις προσωπου

Ρινοπλαστική είναι η επέμβαση-τέχνη  με την οποία  αλλάζει κανείς την μορφολογία της μύτης. Στόχο αποτελεί η βελτίωση του σχήματος και της  λειτουργίας  της ρινός.

Η μύτη εντοπίζεται στο κέντρο του προσώπου και προβάλει περισσότερο από τα άλλα ανατομικά στοιχεία της περιοχής έτσι ώστε και μικρές ανωμαλίες και δυσμορφίες να γίνονται άμεσα αντιληπτές. Η μύτη είναι σημαντική και στην αναπνοή και αποτελεί  και το κλιματιστικό όργανο του οργανισμού αφού καθαρίζει, ζεσταίνει και εφυγραίνει τον εισπνεόμενο αέρα. Ασθενείς που έχουν προβλήματα ρινικής αναπνοής έχόυν πολύ συχνά και προβλήματα με τα αυτιά, τον φάρυγγα και λάρυγγα τους. 

Συχνά στο ιατρείο με επισκέπτονται ασθενείς που μου φέρνουν φωτογραφίες από ηθοποιούς και μοντέλα και ζητούν να αποκτήσουν παρόμοια ή την ίδια μύτη. Όμορφη είναι η μύτη που ταιριάζει στο πρόσωπο και βρίσκεται σε αρμονία με τα άλλα στοιχεία του προσώπου. Η ρινοπλαστική είναι μια εξατομικευμένη επέμβαση που πρέπει να σέβεται την ανατομία, φυσιολογία της μύτης και τα γενικά χαρακτηριστικά του προσώπου.

Δεν υπάρχει καλύτερη ηλικία για ρινοπλαστική αλλά η μικρότερη ηλικία που μπορεί να γίνει η ρινοπλαστική. Ο λόγος είναι ότι δεν μπορεί κανείς να χειρουργήσει μια μύτη που ακόμη αναπτύσσεται και διαμορφώνεται μέχρι αυτή να αποκτήσει την τελική μορφή της. Αυτό συνήθως γίνεται στην ηλικία των 15-16 ετών στα κορίτσια και 17-18 στα αγόρια.

Οποιαδήποτε αλλαγή της εξωτερικής εμφάνισης της ρινός μπορεί να επηρεάσει και την αναπνοή. Πρέπει κανείς να γνωρίζει τι αντίκτυπο θα έχουν οι αλλαγές στην εξωτερική μύτη στην ρινική αναπνοή. Δεν πρέπει επίσης να ξεχνούμε και το ρινικό διάφραγμα που στηρίζει την ράχη της μύτης και είναι υπεύθυνο και για το σχήμα της μύτης. Ένας καλός ευθειασμός του ρινικού διαφράγματος εξασφαλίζει καλή ρινική αναπνοή μετεγχειρητικά και αποτελεί το απαραίτητο θεμέλιο πάνω στο οποίο θα χτιστεί η υπόλοιπη μύτη.

Είναι απαραίτητο να γίνει μια συζήτηση με τον χειρουργό όπου θα συζητηθούν αναλυτικά οι επιθυμίες του ασθενούς, το χειρουργικό πλάνο και οι ιδιαιτερότητες της επέμβασης. Μόνο εάν ο χειρουργός κατανοήσει καλά τις επιθυμίες του ασθενούς και ο ασθενής τις χειρουργικές δυνατότητες αλλαγής της μορφολογίας της ρινός μπορεί στο τέλος να είναι ευτυχισμένοι και οι δύο ασθενής και χειρουργός.

Η ρινοπλαστική μπορεί ανάλογα με τον βαθμό δυσκολίας να γίνει με τοπική ή γενική αναισθησία
και ο ασθενής πηγαίνει το ίδιο βράδυ σπίτι ή νοσηλεύεται μια νύχτα.

Ο ασθενής ξυπνά με πωματισμένη την μύτη εάν έχει γίνει και διόρθωση του ρινικού διαφράγματος. Νοιώθει ένα μπούκωμα στην μύτη αλλά όχι ιδιαίτερο πόνο. Επίσης έχει έναν νάρθηκα στην ράχη της μύτης. Ο πωματισμός αφαιρείται την επόμενη μέρα το πρωί και ο νάρθηκας την 6η μετεγχειρητική μέρα. Κατ ά την διάρκεια αυτή γίνονται ρινοπλύσεις και χρήση αντιβιοτικών αλοιφών στην μύτη από τον ασθενή. Τις πρώτες μέρες στην περιοχή των κάτω βλεφάρων μπορεί να παρουσιαστεί οίδημα και ελαφρό μελιάνασμα το οποίο σταδιακά υποχωρεί.

Μετά από 6 μέρες και μετά την αφαίρεση του νάρθηκα και την υποχώρηση του οιδήματος οι ασθενείς συνήθως  επιστρέφουν στην δουλειά τους. Δεν κάνει να φορούν γυαλιά για έξι εβδομάδες και να κάνουν σπορ επαφής με κίνδυνο τον τραυματισμό της μύτης. 

Το ποσοστό επιτυχίας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες όπως είναι τα κριτήρια  επούλωσης του εκάστοτε ασθενούς, προηγηθείσες επεμβάσεις και η εμπειρία του χειρουργού. Στην ανάλυση των δικών μας περιστατικών το ποσοστό κυμαίνεται από 92-95%.

Ναι μπορεί, καλά θα ήταν όμως στην πρώτη επέμβαση να ικανοποιηθούν οι προσδοκίες του ασθενούς όταν οι ιστοί είναι παρθένοι και η επούλωση καλή. Περίπου στο 30% των ασθενών μου έχει προηγηθεί ρινοπλαστική από άλλον χειρουργό όπου σε ένα μεγάλο βαθμό δεν έγιναν κατανοητές οι προσδοκίες του ασθενούς. Θεωρώ ότι η καλή επικοινωνία μεταξύ ασθενούς και ιατρού και η σχέση εμπιστοσύνης αποτελούν το πρώτο βήμα επιτυχούς ρινοπλαστικής. Εάν ένας από του  δύο δεν νοώθει έτοιμος καλά θα ήταν να γίνει και επόμενη συνάντηση σε δεύτερο χρόνο. Η επανεγχείρηση είναι δυσκολότερη εξαιτίας των ουλών που έχουν δημιουργηθεί και της διαφορετικής συμπεριφοράς των ιστών μετεγχειρητικά. 

Ο Ιωάννης  Κωνσταντινίδης πήρε τον τίτλο ειδικότητας του Χειρουργού Ωτορινολαρυγγολόγου Χειρουργική Κεφαλής και Τραχήλου το 1996 στην Fulda της Γερμανίας. Στην συνέχεια από το 1996-2000 εξειδικεύτηκε  στις Πανεπιστημιακές Κλινικές του Homburg και  Erlangen-Nurnberg της Γερμανίας στις πλαστικές επεμβάσεις προσώπου και ιδιαίτερα στην ρινοπλαστική όπου έλαβε το 2000 από τον Ιατρικό Σύλλογο Βαυαρίας στο Μόναχο μετά από εξετάσεις και την πλήρωση των καταλλήλων χειρουργικών προυποθέσεων τον τίτλο του εξειδικευμένου στην Πλαστική Χειρουργική Προσώπου. Στα Πανεπιστήμια του εξωτερικού που υπηρέτησε ήταν υπεύθυνος  του τμήματος Πλαστικές Επεμβάσεις Προσώπου και διοργανωτής σε ετήσια βάση χειρουργικών εκπαιδευτικών σεμιναρίων (Courses) με διεθνή συμμετοχή. Από τότε μέχρι σήμερα είναι προσκεκλημένος ομιλητής και χειρουργός σε ελληνικά και διεθνή συνέδρια και σεμινάρια Πλαστικής Χειρουργικής Προσώπου. Από το 2008 εως σήμερα είναι εκπρόσωπος (Delegate) της Ελλάδος στην Ευρωπαική Ακαδημία Πλαστικής Χειρουργικής Προσώπου.